デイサービスの稼働率の計算方法と平均は？通所介護・デイケアの利用率と1%上げると月いくらか

稼働率の計算方法と、似た指標との違い

ミナ

稼働率は、登録している利用者の人数を定員で割るのとは違うんですか？

ジムチョー

登録者の人数だと、週1回の人も週5回の人も同じ1人になってしまうんだ。稼働率は、実際に来た延べの回数を、定員いっぱいに来た場合の回数で割って出すよ。

ミナ

総合事業の利用者さんは、数に入れますか？

ジムチョー

一体的に運営しているなら入れておこう。定員は通所介護と総合事業の利用者を合わせて決めることになっているから、分子から外すと稼働率が低く出てしまうんだ。

稼働率 ＝ 1か月の延べ利用者数 ÷（利用定員 × その月の営業日数）

利用定員は、運営規程に書いた「同時に指定通所介護の提供を受けることができる利用者の数の上限」（指定居宅サービス等基準 第95条・第100条）。延べ利用者数は、その月に実際に利用した回数の合計。WAMの「利用率」も、年間延べ利用者数（総合事業を含む）÷ 年間延べ定員数で、同じ考え方になっている。

似た名前の指標が多いので、何に使うかで分けておく。

登録者数を定員で割った数字（登録75人 ÷ 定員30人 ＝ 250%など）を「稼働率」と呼ぶ事業所もあるが、ほかの事業所や平均とは比べられない。WAMの集計では、通常規模型の登録者数は平均77.2人、定員は32.1人だった。

数え方の決め事は、次の4つを社内でそろえておく。

• 分子に入れる利用者。通所介護の利用者と、一体的に運営している第一号通所事業（総合事業の通所型サービスのうち、従前の介護予防通所介護に相当するもの）の利用者。一体的に行う事業所は両方の利用者を合わせて利用定員を定め、合計が定員を超えると両方に定員超過利用減算がかかる（令和3年度介護報酬改定に関するQ&A Vol.3 問47）
• 分母の営業日数。その月に実際に営業した日。年末年始や台風による臨時休業の日は除き、理由を記録しておく。祝日に営業した日は含める
• 単位が2つ以上ある場合。午前と午後で別の単位にしているときなどは、単位ごとの定員の合計 × 営業日数を分母にし、単位ごとの稼働率も出す
• 時間の長さ。稼働率では、3時間の利用も8時間の利用も同じ1回。時間の違いは次の表で別に見る

月・曜日・時間区分で分けて見る理由

月の平均だけでは、どの曜日に空きがあるかが分からない。ケアマネジャーが新しい利用者を紹介するときは曜日で探すし、職員の勤務表も曜日で組む。定員30人の事業所の、ある月の例（仮定）。

月の稼働率は71.3%と平均並みでも、土曜は55.0%しかない。土曜をほかの曜日並みの75%（90回）にできれば月24回増え、稼働率は74.5%になる。

時間区分も分けて見る。稼働率では同じ1回でも、1回あたりの単位数と、規模区分の判定での数え方が時間で違う。

単位数は1回あたり（告示第19号 別表6 イ）。2024年度改定の単位数で、2026年6月の令和8年度臨時改定（改定率＋2.03%のうち処遇改善加算＋1.95%、食費の基準費用額＋0.09%）では基本報酬は変わっていない。2時間以上3時間未満（対象になる利用者は告示で限られている）は4時間以上5時間未満の70%で、規模の判定では2分の1で数える。3時間以上4時間未満の要介護1（370単位）は、7時間以上8時間未満（658単位）の56%。短い時間の利用が増えると、稼働率は上がっても1回あたりの単価は下がる。

デイケア（通所リハビリテーション）で違うところ

ミナ

デイケアの稼働率も、同じ式で出していいんですか？

ジムチョー

式は同じでいいよ。違うのは規模区分の数え方で、1時間以上2時間未満の短い利用は4分の1で数えるんだ。リハビリの体制がそろっていれば、大規模型でも通常規模型の単位を取れる仕組みもあるよ。

規模区分は施設基準（告示第96号）第5号・第6号、換算は留意事項通知（老企第36号）の第二の7(4)（通所介護）と第二の8（通所リハビリテーション）の平均利用延人員数の取扱い、定員超過は告示第27号、単価は告示第93号による。地域密着型通所介護（定員18人以下）には規模区分がない。

稼働率の平均はどのくらいか（通所介護・デイケア）

ミナ

平均はどのくらいなんですか？ 社長は「8割はいってほしい」と言っています。

ジムチョー

福祉医療機構の2024年度決算の集計で、通所介護全体は70.7%、黒字の事業所でも75.1%なんだ。8割は、規模別でいちばん高い大規模型（Ⅱ）の76.8%も上回る目標だね。

ミナ

赤字の事業所は65.1%ですから、黒字と赤字で10ポイント違うんですね。

ジムチョー

そうなんだ。利用者1人1日あたりの収入はほとんど変わらないから、差はほぼ稼働率の差だと見ていいよ。

稼働率の平均を、定員と延べ利用者数から出して公表している公的な集計に、WAMのものがある。WAMが融資先から受けた2024年度決算の報告を集計したもので、開設後1年未満の事業所は含まず、利用率は総合事業の利用者を含めて計算している。融資先に限った集計なので、全国の全事業所の平均ではない。厚生労働省の介護事業経営概況調査（令和7年度）は、1事業所の延べ利用者数（通所介護で月639.3人）は出しているが、定員の項目がないので稼働率は出せない。

1日平均は当サイトで定員 × 利用率を計算したもの。全体の利用率は2023年度決算の69.6%から1.1ポイント上がった。WAMのリサーチレポートは、通常規模型について、利用者単価よりも利用率に課題があり、登録者数を増やすなど利用率を高める取り組みが重要だとしている。

黒字と赤字で分けると、差は稼働率に出る。

2023年度と2024年度の両方のデータがある事業所では、赤字から黒字に転じた504事業所の利用率が65.2%から71.4%へ6.2ポイント上がり、黒字から赤字に転じた611事業所は70.2%から66.6%へ3.6ポイント下がっていた。

デイケア（通所リハビリテーション）。WAMの介護老人保健施設の集計（2024年度決算、2023年度と比べられる1,294施設）では、併設の通所リハビリテーションの利用率は63.4%、定員は44.2人だった。老健の類型別に黒字と赤字を比べると、どの類型でも赤字の施設の利用率が低い。

この集計は老健に併設された通所リハビリテーションで、病院・診療所が行う通所リハビリテーションは入っていない。