科学的介護推進体制加算とは？LIFE加算の単位数・算定要件・提出期限（翌月10日）

単位数と対象サービス

ミナ

施設系だけ、（Ⅰ）と（Ⅱ）に分かれているんですね。

ジムチョー

特養や老健、介護医療院などがそうだね。（Ⅱ）は疾病や服薬の情報も追加で出すから、入力の分担を先に決めておくといいよ。

（Ⅱ）は、（Ⅰ）の項目に加えて診断名と服薬情報も提出する（LIFE関連加算の事務処理手順の通知 第2の1(2)）。（Ⅰ）と（Ⅱ）はどちらか一方だけ算定する（告示第21号の注）。2024年度改定では、提出の頻度が「少なくとも6か月に1回」から「少なくとも3か月に1回」になった。利用者の自己負担は、1割負担の人で月40円（通所介護、その他地域）。

施設の（Ⅱ）は（Ⅰ）より特養で10単位、老健・介護医療院で20単位多い。月額の差は、利用者50人の特養で5,000円、100人の老健で20,000円（その他地域）。診断名と服薬情報を全員分入れる手間と比べて選ぶ。

LIFE加算とは？LIFE関連加算の一覧と提出のタイミング

ミナ

「LIFE加算」という名前の加算もあるんでしょうか？

ジムチョー

通知の言い方は「LIFE関連加算」で、LIFEへの提出が算定要件に入っている加算の総称なんだ。科学的介護推進体制加算だけを「LIFE加算」と呼ぶ人もいるから、加算名で話すと食い違わないよ。

LIFE関連加算は17種類ある（第264回介護給付費分科会 資料3）。出す時期は加算ごとに通知（老老発0315第4号 第2）で決まっていて、どれも評価した月の翌月10日までに、利用者ごとに出す。主なものは次のとおり。

定められた頻度を満たす範囲なら、提出する月は事業所の運用に合わせて調整してよい（厚生労働省のLIFE説明会資料「よくあるお問い合わせ」）。ADL維持等加算は評価月が決まっているので、先にその月を置く。

算定要件

ミナ

提出は毎月ですか？

ジムチョー

利用者ごとに、少なくとも3か月に1回なんだ。算定を始める月、新しい利用者の利用開始月、利用終了の月にも提出する。利用者別に次回の評価月を一覧で持っておこう。

ミナ

出すだけでなく、フィードバックを使うことも要件に入っているんですね。

ジムチョー

そう、告示の要件は「情報を提出していること」と「必要に応じて計画を見直すなど、その情報を活用していること」の2つなんだ。見直しの記録を残すところまでやっておこう。加算を算定することへの利用者の同意も、重要事項説明書の条項か同意書で取っておこう。

LIFEに提出する情報（様式と項目）

事業所・施設の全利用者について、別紙様式1（通所・居住）か別紙様式2（施設）の「基本情報」「総論」「口腔・栄養」「認知症」から、任意項目（様式の※）を除いて出す。施設の（Ⅱ）は総論の診断名と服薬情報も出す。2024年度改定で、記入者名や自由記載は提出不要になり、生年月日などの基本情報は利用者情報の登録からデータ連携される（通知 第2）。

フィードバックの見方と活用の記録

LIFEのフィードバックは2種類ある。事業所フィードバックは、自事業所の利用者の平均値の変化と、全国の同じサービスの事業所の中での位置をグラフで示す（3か月単位）。利用者フィードバックは、利用者1人ひとりの状態の変化を示す（1か月単位）。全国値は都道府県や要介護度などで絞り込める（LIFE説明会資料「フィードバックの概要」2026年3月16日）。

厚生労働省はフィードバックの活用をPDCAサイクルで示している（LIFE説明会資料）。

要件の2つ目を示すには、フィードバックを見た日と人（画面の保存）、検討した会議の記録、見直した計画の内容（見直しが要らないときはその理由）を残す。運営指導で見られる書類は運営指導で見られる帳票で整理している。

2026年5月からのLIFE（国保中央会の運用）

LIFEの運営主体は、2026年5月11日に厚生労働省から公益社団法人国民健康保険中央会に移った。入口は国保中央会のLIFE。様式、翌月10日の期限、3か月ごとの頻度は変わっていない。

移行が済んでいない事業所は、国保中央会のLIFEのヘルプデスクに扱いを確かめる。CSVの項目の定義は変わらず、介護ソフトの改修は要らない。

提出が間に合わないときの扱い

ミナ

請求したあとで提出漏れに気づいた場合は、どうすればいいですか？

ジムチョー

保険者に過誤申立をして、取り下げることになるんだ。通常過誤なら翌月の入金が減るから、入金の見込みも直しておこう。

ミナ

利用者さんの急な入院で評価できなかったときも、算定できなくなりますか？

ジムチョー

急変や入院、LIFEのシステム障害のようなやむを得ない場合は、遅れても算定できる扱いなんだ。そのときは遅れた理由を記録に残しておこう。

「やむを得ない場合」には、評価予定日より前の月初に緊急で入院した、全身状態の急変で体重などを測れず一部の情報しか出せなかった、LIFEや介護ソフトの不具合・更新の遅れ・パソコンの故障で出せなかった、が含まれる（令和6年度介護報酬改定に関するQ&A Vol.10 問4）。

よくある質問

ミナ

提出の細かい場面で、迷うことが多いです。公式の答えがあるものを教えてください。

ジムチョー

厚生労働省のQ&Aや説明会資料に答えがあるものを4つ挙げるよ。実際の扱いは、指定権者（自治体）の案内もあわせて確かめておこう。

科学的介護推進体制加算は、利用者全員のデータ提出が必要ですか？

はい。事業所・施設のすべての利用者の情報を、やむを得ない場合を除いて提出する（通知 第2の1(2)）。要介護認定の申請中の利用者も、算定要件を満たしていれば遡って算定でき、要介護度の確定後に速やかに提出する（LIFE説明会資料）。

評価できない項目や、把握できない項目があるときはどうしますか？

把握できない項目は空欄のまま提出して差し支えなく、LIFEの画面に「原則必須」の警告が出ても「OK」で進める（LIFE説明会資料）。入院で必須項目を評価できなかった場合は「やむを得ない場合」に当たる（令和6年度Q&A Vol.10 問4）。

利用者が亡くなったり、入院が長引いたりしたときの提出はどうしますか？

亡くなった月の情報を「サービス利用終了時」の情報として出し、把握できない項目は把握できた項目だけでよい（令和3年度Q&A Vol.10 問3）。入院で利用が止まった場合は、居住系・施設系サービスと看護小規模多機能型居宅介護で、30日未満の中断なら終了時・開始時の提出は要らない。30日以上と決まったら入院前の最新の評価を利用終了時として出し、再開時に利用開始時として出す（同 問2）。

加算の同意が取れない利用者がいると、事業所全体で算定できませんか？

事業所全体で算定できなくなるわけではない。同意が得られない人を含む原則全員の情報を提出すれば、同意が得られた人の分は算定できる（令和3年度Q&A Vol.3 問18）。