介護実務ノート https://kaigo-jitsumu-note.com/ 介護事業所の実務を数字で判断するためのツールとコラム ja Wed, 23 Sep 2026 07:00:00 +0900 2027年度介護報酬改定のスケジュール全体像｜事業所が「いつ・何を」判断するかhttps://kaigo-jitsumu-note.com/kaitei-2027-schedule/https://kaigo-jitsumu-note.com/kaitei-2027-schedule/Wed, 23 Sep 2026 07:00:00 +09002027年度（令和9年度）介護報酬改定は、2027年4月1日施行。事業所の事務長・経営者が動くタイミングは4つ。 生産性向上・ICT活用に関する論点｜加算・人員基準・処遇改善が「テクノロジー導入」で連動する構造https://kaigo-jitsumu-note.com/seisansei-ict-ronten-2027/https://kaigo-jitsumu-note.com/seisansei-ict-ronten-2027/Wed, 23 Sep 2026 07:00:00 +0900介護報酬におけるテクノロジーの扱いは、2024年度改定で「加算で評価する」段階に入り、2026年6月の臨時改定で「処遇改善加算の上位区分の条件にする」段階に進んだ。2027年度改定の論点は、これを人員配置基準の柔軟化と加… 処遇改善加算を給与にどう反映させるか｜手当か基本給か、一時金の使い方https://kaigo-jitsumu-note.com/shogu-kaizen-teate-kihonkyu/https://kaigo-jitsumu-note.com/shogu-kaizen-teate-kihonkyu/Wed, 23 Sep 2026 07:00:00 +0900処遇改善加算を給与に反映させる方法は「基本給」「毎月の手当」「一時金」の3つで、要件上は加算Ⅳ相当額の2分の1以上を基本給か毎月決まって支払う手当にすることだけが決まっている。残りは一時金でよい。 生産性向上推進体制加算の要件と準備｜処遇改善加算「ロ」区分の鍵になる加算https://kaigo-jitsumu-note.com/seisansei-koujou-kasan-yoken/https://kaigo-jitsumu-note.com/seisansei-koujou-kasan-yoken/Wed, 23 Sep 2026 07:00:00 +0900生産性向上推進体制加算は、（Ⅱ）が利用者1人につき月10単位、（Ⅰ）が月100単位。80人の特養で（Ⅱ）なら月8,000円、（Ⅰ）でも月80,000円（その他地域）で、単体では大きな加算ではない。 人員基準を満たせなくなったときの減算｜30%減算の開始時期と、2026年6月からの猶予特例https://kaigo-jitsumu-note.com/jinin-kijun-ketsujo-genzan/https://kaigo-jitsumu-note.com/jinin-kijun-ketsujo-genzan/Wed, 23 Sep 2026 07:00:00 +0900人員基準の欠如は、所定単位数の70%で算定する減算になる。開始時期は欠け方で変わる。 加算の返戻と過誤調整の手順｜返戻・保留・過誤の違いと、資金繰りへの影響https://kaigo-jitsumu-note.com/kasan-henrei-kago-chosei/https://kaigo-jitsumu-note.com/kasan-henrei-kago-chosei/Wed, 23 Sep 2026 07:00:00 +0900請求の誤りは、入金前なら返戻、入金後なら過誤で処理する。返戻は国保連が差し戻すので翌月に再請求すればよい。過誤は事業所が保険者（市町村）に「取下げ」を申し立て、国保連が一度取り消してから再請求する。 加算の算定管理をどう仕組み化するか｜加算管理台帳と月次チェックの作り方https://kaigo-jitsumu-note.com/kasan-santei-kanri-shikumi/https://kaigo-jitsumu-note.com/kasan-santei-kanri-shikumi/Wed, 23 Sep 2026 07:00:00 +0900加算の取りこぼしと返戻・返還は、同じ原因から起きる。「どの加算を、どの要件で、誰が、いつ確認しているか」が1枚にまとまっていないことだ。仕組み化に必要なのは高度なシステムではなく、次の3つ。 常勤換算の数え方と管理｜人員基準の計算で間違えやすい7つの点https://kaigo-jitsumu-note.com/joukin-kansan-kazoekata/https://kaigo-jitsumu-note.com/joukin-kansan-kazoekata/Wed, 23 Sep 2026 07:00:00 +0900常勤換算は「職員の勤務延時間数 ÷ 常勤職員が勤務すべき時間数」で、小数点第2位以下を切り捨てる。式は単純だが、運営指導で人員基準の欠如を指摘される原因は、ほぼこの計算の前提の取り違えにある。 介護事業所の資金繰り｜国保連の入金は翌々月。開業時に必要な運転資金の計算https://kaigo-jitsumu-note.com/kaigo-shikinguri-kokuhoren/https://kaigo-jitsumu-note.com/kaigo-shikinguri-kokuhoren/Wed, 23 Sep 2026 07:00:00 +0900介護報酬は、サービス提供月の翌月10日までに国保連へ請求し、翌々月に入金される。4月分のサービスの代金が入るのは6月の下旬から月末。この2ヶ月のずれが、介護事業所の資金繰りの土台になる。 変則シフトと36協定｜1ヶ月単位の変形労働時間制で残業を減らし、上限規制を守るhttps://kaigo-jitsumu-note.com/hensoku-shift-36-kyotei/https://kaigo-jitsumu-note.com/hensoku-shift-36-kyotei/Wed, 23 Sep 2026 07:00:00 +0900介護事業所のシフトは、日によって8時間を超え、週によって40時間を超える。これを残業にしないために1ヶ月単位の変形労働時間制を使い、それでも出る残業を36協定の範囲に収める。この2つは別の制度で、どちらか片方では足りない…